Бочкова Наталья Анатольевна, заведующая отделением реабилитации, врач-невролог
Адрес: г. Кемерово, ул. Терешковой, дом 7Транспорт:
- Автобусы: №82, №127, №197
- Троллейбус № 12
Телефон: (3842) 34-02-54, (3842) 64-14-24
Положение об организации деятельности отделения реабилитации для детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, нервной системы и соматической патологией
I. Общие положения
1.1. Отделение реабилитации для детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, нервной системы и соматической патологией (далее – «Отделение») организовано на базе муниципального учреждения здравоохранения «Детская клиническая больница №2» и является ее структурным подразделением.
1.2. Отделение оказывает помощь по профилю медицинская реабилитация детям города Кемерово в возрасте от 3 до 18 лет.
Дети до 4 лет, а так же пациенты, нуждающиеся в посторонней помощи для осуществления самообслуживания или перемещения, госпитализируются с одним из родителей.
1.3 В своей деятельности Отделение руководствуется законодательными актами, нормативными и правовыми документами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Кемеровской области, администрации г. Кемерово и настоящим Положением.
1.4 Основные понятия:
Медицинская реабилитация – это активный процесс, целью которого является достижение полного восстановления нарушенных вследствие заболевания или травмы функций, либо оптимальная реализация физического, психического и социального потенциала человека.
1.5. Медицинская реабилитация осуществляется в плановой форме в рамках первичной медико-санитарной помощи и специализированной, медицинской помощи в следующих условиях:
а) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
б) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
в) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
1.6. Медицинская реабилитация включает в себя:
а) оценку (диагностику) клинического состояния пациента; факторов риска проведения реабилитационных мероприятий; факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий; морфологических параметров; функциональных резервов организма; состояния высших психических функций и эмоциональной сферы; нарушений бытовых и профессиональных навыков; ограничения активности и участия в значимых для пациента событиях частной и общественной
жизни; факторов окружающей среды, влияющих на исход реабилитационного процесса;
б) формирование цели проведения реабилитационных мероприятий, формирование программы реабилитации, комплексное применение лекарственной и немедикаментозной терапии, а также средств, адаптирующих окружающую среду к функциональным возможностям пациента и (или) функциональные возможности пациента к окружающей среде;
в) оценку эффективности реабилитационных мероприятий и прогноз.
1.7. Медицинская реабилитация осуществляется в зависимости от тяжести состояния пациента в три этапа:
а) первый этап медицинской реабилитации осуществляется в острый период течения заболевания или травмы в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций по профилю основного заболевания при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) и отсутствии противопоказаний к методам реабилитации;
б) второй этап медицинской реабилитации осуществляется в ранний восстановительный период течения заболевания или травмы, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения в стационарных условиях медицинских организаций (реабилитационных центрах, отделениях реабилитации);
в) третий этап медицинской реабилитации осуществляется в ранний и поздний реабилитационный периоды, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения в отделениях (кабинетах) реабилитации, физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии, психотерапии, медицинской психологии, кабинетах логопеда (учителя-дефектолога), специалистов по профилю оказываемой помощи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала).
II. Цель и задачи
2.1. Отделение создано для обеспечения детского населения города услугами по медицинской реабилитации.
2.2. Основными задачами Отделения являются:
- оценка клинического состояния пациентов с нарушением функции нервной системы, опорно-двигательного аппарата или системы организма определяющей патологический процесс,
- оценка риска развития осложнений, связанных с основным заболеванием и интенсивными реабилитационными мероприятиями,
- оказание ранней комплексной помощи ребенку высокого неврологического, соматического или травматологического риска при наличии симптомов и
синдромов, влияющих на формирование неблагоприятного исхода, в том числе инвалидности,
- организация квалифицированной диагностической и лечебной помощи по соответствующему профилю,
- достижение восстановления или компенсации функций,
- оказание консультативной помощи (травматолог-ортопед, невролог, пульмонолог),
- проведение мониторинга качества и эффективности проводимого восстановительного лечения,
- своевременное внедрение в лечебно-диагностический процесс современных методов реабилитации,
- осуществление преемственности и взаимосвязи с другими медицинскими организациями здравоохранения по медицинской реабилитации пациентов, а при необходимости и с учреждениями социальной защиты населения,
- обеспечение необходимой медицинской помощи в случае ухудшения состояния пациента, находящегося на реабилитационном лечении,
- обеспечение непрерывности реабилитационных мероприятий - предоставление в медицинскую организацию по месту жительства пациента выписки из истории болезни, содержащую рекомендации по осуществлению последующих реабилитационных мероприятий.
- осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
III. Структура и штаты отделения
3.1 В структуру Отделения входят:
- 15 стационарных реабилитационных коек круглосуточного пребывания
- 15 реабилитационных коек дневного стационара при стационаре
3.2. В своей работе Отделение использует лечебно-диагностическую базу ГАУЗ КГДКБ №2
3.3. Штаты медицинского персонала отделения устанавливаются в соответствии штатным нормативам, согласно приказа Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 г. N 1705н «О Порядке организации медицинской реабилитации» (зарегистрирован в Минюсте РФ 22 февраля 2013 г.)
3.4. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности главным врачом ГАУЗКГДКБ №2.
3.5. На должность заведующего отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым квалификационными требованиями к специалистам с высшим медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом МЗ и СР РФ от 07.07.2009 г. №415н к одной из специальностей согласно профилю коечного фонда отделения (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1644н
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный № 23879).
3.6. Медицинский персонал отделения состоит из специалистов, прошедших соответствующую специальную подготовку в установленном порядке.
3.7. В Отделении организована работа специалистов мультидисциплинарной комиссии, в состав которой входят травматолог-ортопед, пульмонолог, невролог, педиатр, реабилитолог. Заседания комиссии проводятся 2 раза в неделю (вторник, четверг 12.00-14.00) на базе реабилитационного отделения.
Целью работы комиссии является консультативная помощь детям, находящимся в Отделении с коррекцией проводимых реабилитационных мероприятий.
Результатом работы комиссии является формулирование реабилитационных целей и способов их достижения, а так же определение объема мероприятий следующего этапа реабилитации при выписке.
3.8. Оснащение отделения включает в себя медицинское и другое оборудование, необходимое для проведения современных методов и методик медицинской реабилитации детей.
IV. Порядок работы Отделения
4.1. Госпитализация в отделение осуществляется в плановом порядке при наличии медицинских показаний:
- при переводе из стационара по согласованию с заведующим отделением;
-при направлении из поликлиник дата госпитализации определяется заведующим отделением.
Прием для отбора пациентов 2 раза в неделю (пн., чет.) 10.00-12.00
4.2. Пациенты направляются в Отделение по решению врачебной комиссии стационарного или амбулаторно-поликлинического отделений детского медицинского учреждения по профилю: травматология-ортопедия, педиатрия, неврология в соответствии с алгоритмом (приложение №1)
4.3. Показаниями для направления в Отделение являются:
- травмы и заболевания в ранний и поздний восстановительный период (приложение №2)
Противопоказаниями для направления в Отделение являются:
- заболевания и травмы в остром периоде
- заболевания не соответствующие профилю проводимых реабилитационных мероприятий
- психические заболевания
- эпилепсия
- наличие контакта по инфекционному заболеванию.
4.4. При направлении в Отделение на госпитализацию ребенку выдаётся бланк – направление установленного образца (Приложение №3).
4.6. Помощь в отделении оказывается в соответствии с Порядками и стандартами организации медицинской помощи по профилю пациентов при отсутствии противопоказаний для проведения реабилитационных мероприятий и может включать:
- медикаментозную терапию
- диетотерапию
- ЛФК
- массаж
- физиотерапевтические процедуры, в том числе озокеритотерапию
- спелеотерапию
- фитотерапию (фитобар, фитобочка)
- акватерапию (бассейн, гидромассажные ванны), в т.ч. сауна
- ингаляционную терапию
- кислородотерапию (кислородные коктейли)
4.7. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений высшего, послевузовского, дополнительного и среднего медицинского образования.
4.9. Осуществление преемственности и взаимодействия с другими медицинскими организациями и учреждениями социальной защиты населения, образования для обеспечения всех видов реабилитации и социальной адаптации.